La santé publique dentaire au Canada

La santé publique dentaire est la branche de la dentisterie, spécialisée dans le diagnostic et la prévention des affections bucco-dentaires, la lutte contre ces affections ainsi que la promotion de la santé bucco-dentaire grâce à des efforts collectifs structurés. La santé publique dentaire a pour objet la collectivité; aussi se concentre-t-elle sur la recherche, la promotion de la santé, l’éducation et les programmes collectifs de soins dentaires.
 On exige des spécialistes canadiens en santé publique dentaire de posséder des connaissances générales et des compétences dans les neuf domaines et sous-domaines de la santé publique dentaire. Il s'agit des domaines suivants : la pratique fondée sur des preuves et l’évaluation critique, les affections bucco-dentaires, les interventions communautaires en santé buccale, la planification et l’évaluation des programmes en santé publique dentaire, la surveillance de l’état de santé, la promotion de la santé bucco-dentaire, la gestion des programmes de santé, l’éthique et la jurisprudence ainsi que les problèmes actuels en santé publique.

Objectif

Le succès à l’examen (ENSD) peut mener au « Fellowship »dans le cadre du Collège. Le   « Fellowship » du Collège en santé publique dentaire reconnaît les compétences des candidats pour la pratique de la santé publique dentaire. Le « Fellowship » constitue la reconnaissance professionnelle la plus élevée que peut recevoir un ou une dentiste en santé publique. Les « Fellows » du Collège travaillent actuellement partout au Canada dans des organismes de santé, des facultés de médecine dentaire, pour le gouvernement, dans l'administration et en pratique clinique. L’examen de « Fellowship » permet de vérifier les connaissances des candidats sur les principes de santé publique dentaire et sur les problèmes de santé publique propres au Canada. Les candidats doivent également faire la preuve qu’ils possèdent des compétences dans la rédaction de comptes rendus de projet, qu’ils ont des aptitudes en informatique et en analyse de données et qu’ils sont capables de présenter une solution à un problème donné de santé publique dentaire.  L’obtention du titre de « Fellow » du Collège constitue donc la reconnaissance professionnelle suprême du spécialiste en santé publique dentaire au Canada. Le titre de « Fellow » du Collège est l'équivalent canadien du titre de « médecin agrégé » décerné par l’American Board of Dental Public Health. 

Structure de l’examen

L'examen portant sur la santé publique dentaire comporte deux volets :
 

La réussite à tous les éléments du 1er volet est requise pour la participation au 2e volet.

 

Les dates d’examen du 2e volet seront déterminées une fois les examens écrits complétés et les résultats publiés et elles seront basées sur le nombre de candidat(e)s inscrits au Volet 2. Ces dates peuvent être établies n’importe où entre les deux dates indiquées ci-haut. Lorsque les dates d’examen du 2e volet sont déterminées, elles ne changeront pas. Le CRCDC ne peut pas accommoder les demandes d’exceptions sauf que dans le cas de besoins religieux ou de besoins spéciaux qui ont été indiqués avant que les dates aient été déterminées.

 

1er VOLET – 2 PARTIES

1er VOLET : 1re PARTIE – épreuve écrite (3 heures)

L’épreuve écrite, d’une durée de trois heures, porte sur les principes de base de l’épidémiologie des affections bucco-dentaires et sur des problèmes de santé publique dentaire au Canada. L’épreuve ne comporte que des questions à réponse brève. Aucune question à choix multiple n'est posée. Les candidats doivent donner des réponses concises. L’utilisation de la calculatrice est permise. Font l’objet de l’épreuve les neuf domaines suivants et leurs sous-domaines :

1. La pratique fondée sur des preuves et l’évaluation critique
2. L’épidémiologie des affections bucco-dentaires : mesures et méthodes
3. Les affections bucco-dentaires dans la communauté
4. Les interventions communautaires en santé buccale
5. La surveillance de l’état de santé
6. La planification, la mise en œuvre et l’évaluation des programmes en santé publique  dentaire
7. La promotion de la santé bucco-dentaire
8. La gestion des programmes de santé ainsi que le financement des programmes et des  soins dentaires
9. L’éthique et la jurisprudence

1er VOLET : 2e PARTIE – analyse d’un problème à l’ordinateur (2 heures)

Ce volet comporte une analyse informatique des données épidémiologiques dentaires fournies dans un format similaire à ce qui serait recueilli à l'aide des méthodes de base des sondages en santé bucco-dentaire de l'OMS (WHO Oral Health Surveys, Basic Methods). On remettra aux candidats un ensemble de données accompagné d’une série de questions afin d’évaluer leur capacité en matière d'analyse de données. Les candidats peuvent utiliser un ou plusieurs programmes informatiques parmi les suivants : EpiData, SPSS, Microsoft Access ou Microsoft Excel. Notez cependant qu'il se peut que les données pour l'analyse ne soient fournies qu'en format EpiData. Il incombe aux candidats de convertir les données dans le format qu'ils préfèrent. Ils doivent remettre leur solution au bout de deux (2) heures. 

L’admission au deuxième volet est conditionnelle à la réussite des deux (2) parties du premier volet.

2e VOLET– 3 PARTIES

2e VOLET – 1re PARTIE : épreuve à domicile sur un problème hypothétique en santé publique dentaire (à étudier et à présenter le lendemain matin)

Chaque candidat recevra un énoncé de problème écrit; il aura jusqu’au lendemain matin pour préparer sa réponse.

Présentation et justification du problème étudié à domicile – 45 minutes

Un projecteur sera disponible sur place pour la présentation. Le candidat disposera de vingt (20) minutes pour présenter sa réponse. Les examinateurs et examinatrices auront vingt-cinq (25) minutes pour poser des questions. Les candidats pourront consulter leurs notes écrites ou utiliser des outils d’aide au moment de la présentation. Cette partie de l’examen vise à évaluer les aptitudes des candidats à comprendre un problème en fonction de l’information fournie et à formuler une solution raisonnable. On demande aux candidats de présenter des solutions logiques et des solutions de rechange, fondées sur l’information offerte. Les candidats doivent justifier le choix de leur démarche et montrer l’efficacité, le caractère raisonnable et l’aspect pratique de la solution proposée compte tenu du délai de production, des ressources nécessaires, de la réception du public et des professionnels, des aspects juridiques et moraux, du rapport coût-efficacité et de la justification des ressources nécessaires.

Les examinateurs se baseront sur les critères suivants pour évaluer la réponse au problème :

1. La capacité du candidat à comprendre le travail à faire compte tenu de l’information et des hypothèses fournies
2. La capacité du candidat à cerner les problèmes importants impliqués, présentés dans le travail
3. Les options qui ont été prises en considération pour résoudre les différents problèmes
4. Les raisons qui ont motivé le choix de l’approche
5. Le caractère raisonnable et pratique des solutions retenues compte tenu de l’efficacité, des ressources, de l’acceptation du public et des professionnels, des considérations juridiques et morales, du rapport coût-efficacité et de la viabilité
6. La justification des ressources nécessaires (financières et personnelles)

L’épreuve à domicile sera notée individuellement par les examinateurs et examinatrices en fonction des critères décrits précédemment.

2e VOLET : 2e PARTIE : épreuve écrite sur le projet d'analyse des politiques, présentation et justification ultérieures – 3 heures et 45  minutes

Épreuve écrite sur le projet d'analyse des politiques (3 heures)

La 2e partie du 2e volet consiste en une épreuve écrite permettant d'évaluer la capacité du candidat à assimiler l'information figurant dans un document écrit et à élaborer des politiques appropriées en matière de santé bucco-dentaire (cohérentes avec le contexte, efficaces et vraisemblablement abordables) pour traiter des problèmes indiqués dans le document.

Présentation et argumentation orales (45 minutes)

Le candidat disposera de vingt (20) minutes pour présenter sa réponse. Les examinateurs auront vingt-cinq (25) minutes pour poser des questions.

Chaque argumentation sera évaluée indépendamment par les examinateurs en se fondant sur un modèle. Les candidats admissibles qui ont reçu les accréditations nécessaires auront à leur disposition le modèle en question, accompagné de documents supplémentaires. 

Présentation orale :

Le style de présentation était-il clair et efficace? Les principaux résultats étaient-ils évidents et étayés? Les réponses du candidat étaient-elles structurées, approfondies et cohérentes? Si le candidat ne pouvait répondre à une question, a-t-il admis qu’il ne connaît pas la réponse ou a-t-il répondu en s’écartant de la question?

Connaissance du projet :
Le candidat était-il en mesure d’expliquer avec précision tous les éléments du projet? Le candidat était-il en mesure de démontrer qu’il possède une connaissance générale du domaine du projet?

Méthodes :
Le candidat comprenait-il les divers outils de recherche (statistiques ou épidémiologiques) ou les méthodes administratives utilisées dans le cadre du projet?

Jugement :
Le candidat faisait-il preuve de bon jugement lors de la discussion portant sur le choix de ses solutions de rechange? Le candidat a-t-il présenté des facteurs importants pour justifier le choix de son plan d’action?

2e VOLET : 3e PARTIE : épreuve de vive voix sur les compétences générales en santé publique dentaire (1 heure)

La troisième partie du deuxième volet de l’examen consiste en une épreuve orale de 60 minutes :

• Les questions ont une portée générale et nécessitent une discussion. 
• La dernière partie porte sur les compétences générales en santé publique dentaire. Les questions ont trait à des problèmes de santé publique dentaire, propres au Canada.
• Les questions portant sur les compétences générales sont tirées des neuf domaines et sous-domaines de la santé publique dentaire.  

Les questions ont une portée générale et sont conçues de façon à susciter des réponses complètes, étoffées, qui montrent la compréhension du problème par le candidat plutôt que la présentation de certains faits ou de certaines définitions. Chaque domaine sera évalué et le candidat devra obtenir au moins la note de passage globale assignée à cette partie.

Les candidats doivent avoir obtenu la note de passage dans les deux (2) volets pour réussir le processus d’examen : 1re et 2e parties du 1er volet; 1re, 2e et 3e parties du 2e volet.

•  La pratique fondée sur des preuves et l’évaluation critique   
•  Les affections bucco-dentaires   
•  Les interventions communautaires en santé buccale    
•  La planification et l’évaluation des programmes en santé publique dentaire   
•  La surveillance de l’état de santé  
•  La promotion de la santé bucco-dentaire   
   La gestion des programmes de santé   
•  L’éthique et la jurisprudence   
•  Les problèmes actuels en matière de santé publique dentaire